Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die natürlich in unserem Körper vorkommt und für verschiedene lebenswichtige Funktionen benötigt wird. Es spielt eine wichtige Rolle beim Aufbau von Zellmembranen, der Produktion von Hormonen wie Testosteron und Östrogen sowie bei der Bildung von Gallensäuren für die Verdauung.
Man unterscheidet zwischen zwei Haupttypen: LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein), oft als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet, transportiert Cholesterin zu den Geweben und kann sich in den Arterien ablagern. HDL-Cholesterin (High-Density Lipoprotein), das "gute" Cholesterin, transportiert überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber.
In Österreich gelten Gesamtcholesterinwerte unter 200 mg/dl als normal. Erhöhte Cholesterinwerte können zu Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Besonders gefährdet sind Personen mit Diabetes, Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung. Eine regelmäßige Kontrolle beim Hausarzt ist daher empfehlenswert.
Die familiäre Hypercholesterinämie ist eine erbliche Stoffwechselstörung, die etwa einen von 300 Menschen in Österreich betrifft. Bei dieser genetischen Veranlagung kann der Körper LDL-Cholesterin nicht ausreichend abbauen, was zu stark erhöhten Werten führt.
Verschiedene Faktoren können die Cholesterinwerte negativ beeinflussen:
Mit zunehmendem Alter steigen die Cholesterinwerte natürlicherweise an. Männer haben oft früher erhöhte Werte, während bei Frauen das Risiko nach den Wechseljahren steigt. Auch bestimmte Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes können die Cholesterinwerte beeinflussen.
In österreichischen Apotheken steht eine breite Palette an verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Cholesterinsenkung zur Verfügung. Diese Arzneimittel werden von Ärzten verordnet und sind speziell für Patienten mit erhöhten Cholesterinwerten entwickelt worden.
Statine gelten als Goldstandard in der Cholesterintherapie und sind in österreichischen Apotheken weit verbreitet. Diese Medikamentengruppe hemmt die körpereigene Cholesterinproduktion in der Leber und senkt effektiv das LDL-Cholesterin. Simvastatin wird häufig als Ersttherapie eingesetzt, während Atorvastatin und Rosuvastatin zu den moderneren, hochwirksamen Statinen zählen. Alle Statine sind in Österreich verschreibungspflichtig und erfordern eine regelmäßige ärztliche Kontrolle.
Ezetimib wirkt durch die Hemmung der Cholesterinaufnahme im Darm und wird oft in Kombination mit Statinen verwendet. In österreichischen Apotheken sind sowohl Ezetimib-Monopräparate als auch fixe Kombinationen mit Statinen erhältlich. Diese Kombinationstherapie ermöglicht eine noch stärkere Cholesterinsenkung bei Patienten, die mit einer Statin-Monotherapie allein nicht ausreichend behandelt werden können.
PCSK9-Hemmer stellen die neueste Generation cholesterinsenkender Medikamente dar. Evolocumab und Alirocumab sind in Österreich für Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie oder hohem kardiovaskulären Risiko verfügbar. Diese Injektionstherapien werden alle zwei Wochen subkutan verabreicht und können das LDL-Cholesterin um bis zu 60% senken.
Für spezielle Indikationen stehen in österreichischen Apotheken auch Gallensäure-Bindemittel wie Colestyramin sowie Fibrate zur Verfügung. Fibrate sind besonders wirksam bei erhöhten Triglyceridwerten und werden oft bei gemischten Fettstoffwechselstörungen eingesetzt.
Alle genannten cholesterinsenkenden Medikamente sind in Österreich verschreibungspflichtig und nur gegen Vorlage eines gültigen Rezepts in Apotheken erhältlich. Die Kostenübernahme durch die österreichische Sozialversicherung erfolgt nach definierten Kriterien und ärztlicher Begründung.
Neben verschreibungspflichtigen Medikamenten bieten österreichische Apotheken eine Vielzahl natürlicher Cholesterinsenker und Nahrungsergänzungsmittel an. Diese rezeptfreien Präparate können als Ergänzung zu einer gesunden Lebensweise oder bei leicht erhöhten Cholesterinwerten eingesetzt werden.
Omega-3-Fettsäuren, insbesondere EPA und DHA aus Fischöl, haben nachweislich positive Effekte auf die Blutfettwerte. In österreichischen Apotheken sind hochqualitative Fischölkapseln in verschiedenen Dosierungen erhältlich. Diese unterstützen nicht nur die Cholesterinregulation, sondern fördern auch die allgemeine Herzgesundheit.
Roter Reis Extrakt enthält natürliches Monacolin K, das eine ähnliche Wirkung wie Statine aufweist. Dieses traditionelle chinesische Heilmittel ist in österreichischen Apotheken als standardisiertes Nahrungsergänzungsmittel verfügbar und kann bei leicht erhöhten Cholesterinwerten eine natürliche Alternative darstellen.
Knoblauchpräparate und Artischockenextrakt zählen zu den bewährten pflanzlichen Cholesterinsenkern. Artischockenextrakt fördert zusätzlich die Leberfunktion und Gallensekretion, was sich positiv auf den Fettstoffwechsel auswirkt. Beide Präparate sind in österreichischen Apotheken in standardisierter Form erhältlich.
Beta-Glucan ist ein löslicher Ballaststoff, der nachweislich das Cholesterin senkt. Neben dem natürlichen Vorkommen in Haferflocken sind in österreichischen Apotheken auch konzentrierte Beta-Glucan-Präparate verfügbar, die eine praktische Ergänzung zur täglichen Ernährung darstellen.
Die Auswahl an rezeptfreien cholesterinsenkenden Präparaten in österreichischen Apotheken umfasst:
Eine fachkundige Beratung durch das Apothekenpersonal hilft bei der Auswahl des geeigneten Präparats und der optimalen Dosierung entsprechend den individuellen Bedürfnissen.
Eine ausgewogene Ernährung spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung des Cholesterinspiegels. Die mediterrane Diät hat sich als besonders wirksam erwiesen und basiert auf reichlich Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und hochwertigem Olivenöl. Diese Ernährungsform reduziert nicht nur das schädliche LDL-Cholesterin, sondern fördert gleichzeitig das gesunde HDL-Cholesterin. Studien zeigen, dass bereits nach wenigen Wochen konsequenter Ernährungsumstellung deutliche Verbesserungen der Blutfettwerte erreicht werden können.
Bestimmte Lebensmittel können den Cholesterinspiegel negativ beeinflussen und sollten daher reduziert oder gemieden werden:
Verschiedene Lebensmittel können aktiv zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen. Haferflocken und andere ballaststoffreiche Vollkornprodukte binden Cholesterin im Darm und fördern dessen Ausscheidung. Fettreiche Fische wie Lachs, Makrele und Sardinen liefern wertvolle Omega-3-Fettsäuren. Nüsse, insbesondere Walnüsse und Mandeln, sowie Avocados enthalten gesunde ungesättigte Fettsäuren. Auch Hülsenfrüchte wie Bohnen, Linsen und Erbsen sind ausgezeichnete Cholesterinsenker.
Körperliche Aktivität ist ein wichtiger Baustein zur Cholesterinregulierung. Bereits 30 Minuten moderate Bewegung an den meisten Tagen der Woche können das HDL-Cholesterin erhöhen und das LDL-Cholesterin senken. Besonders geeignet sind Ausdauersportarten wie zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen oder Joggen. Auch Krafttraining in Kombination mit Ausdauertraining zeigt positive Effekte auf die Blutfettwerte und den gesamten Stoffwechsel.
Übergewicht begünstigt erhöhte Cholesterinwerte, weshalb eine schrittweise Gewichtsreduktion empfehlenswert ist. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5-10% des Körpergewichts kann die Blutfettwerte spürbar verbessern. Der Verzicht auf das Rauchen ist ebenfalls essentiell, da Nikotin das schützende HDL-Cholesterin reduziert und die Arterien schädigt. Nach einem Rauchstopp normalisieren sich die Cholesterinwerte meist innerhalb weniger Wochen.
Erwachsene ab 35 Jahren sollten ihren Cholesterinspiegel mindestens alle fünf Jahre kontrollieren lassen. Bei Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht oder familiärer Vorbelastung sind häufigere Kontrollen notwendig. Nach einer Diagnose von erhöhten Cholesterinwerten oder bei medikamentöser Therapie erfolgen Messungen meist alle 6-12 Wochen, bis stabile Werte erreicht sind. Anschließend genügen halbjährliche bis jährliche Kontrollen.
Moderne Cholesterin-Schnelltests ermöglichen eine einfache Messung zu Hause und sind in österreichischen Apotheken erhältlich. Diese Tests liefern innerhalb weniger Minuten Ergebnisse für das Gesamtcholesterin und teilweise auch für HDL- und LDL-Cholesterin. Wichtig ist die korrekte Anwendung gemäß Gebrauchsanweisung sowie die nüchterne Durchführung am Morgen. Die Heimtests ersetzen jedoch nicht die regelmäßigen ärztlichen Kontrollen und ausführlichen Laboruntersuchungen.
Die Bewertung der Cholesterinwerte erfolgt individuell unter Berücksichtigung des persönlichen Risikoprofils. Als Richtwerte gelten: Gesamtcholesterin unter 200 mg/dl (5,2 mmol/l), LDL-Cholesterin unter 115 mg/dl (3,0 mmol/l) und HDL-Cholesterin über 40 mg/dl (1,0 mmol/l) bei Männern bzw. über 45 mg/dl (1,2 mmol/l) bei Frauen. Bei bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder hohem Risiko können strengere Zielwerte erforderlich sein.
Eine erfolgreiche Cholesterintherapie basiert auf der engen Zusammenarbeit zwischen Patient, Arzt und Apotheker. Der Hausarzt oder Internist erstellt den Therapieplan und überwacht die medikamentöse Behandlung. Apotheker bieten wertvolle Beratung zu Arzneimitteln, möglichen Wechselwirkungen und unterstützen bei der korrekten Einnahme. Viele österreichische Apotheken bieten zusätzlich Gesundheitschecks und Beratungsgespräche zur Lebensstiloptimierung an.
Die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch rechtzeitige Cholesterinkontrolle ist von entscheidender Bedeutung. Neben regelmäßigen Messungen gehören eine gesunde Lebensführung, ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität zu den wichtigsten präventiven Maßnahmen. Familiäre Vorbelastungen erfordern besondere Aufmerksamkeit und eventuell frühere oder häufigere Kontrollen. Die Früherkennung ermöglicht eine rechtzeitige Intervention und kann schwerwiegende Folgeerkrankungen verhindern.
