Antimykotika sind spezialisierte Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen (Mykosen), die sowohl Menschen als auch Tiere befallen können. Diese Medikamente greifen gezielt Pilzzellen an, ohne dabei menschliche Zellen wesentlich zu schädigen. Die Wirkweise basiert auf der unterschiedlichen Zellstruktur zwischen Pilzen und menschlichen Zellen.
Man unterscheidet grundsätzlich zwischen zwei Wirkungstypen: Fungizide Wirkstoffe töten Pilze direkt ab, während fungistatische Substanzen das Wachstum und die Vermehrung der Pilze hemmen. Beide Ansätze können je nach Schweregrad und Art der Infektion erfolgreich eingesetzt werden.
Die richtige Anwendung von Antimykotika ist entscheidend für den Behandlungserfolg und zur Vermeidung von Resistenzentwicklungen. Daher sollte die Therapiedauer stets eingehalten und nicht vorzeitig abgebrochen werden.
Pilzinfektionen können verschiedene Körperregionen betreffen und werden nach ihrer Lokalisation und Tiefe klassifiziert. Die Behandlung richtet sich dabei nach dem Infektionstyp und dem verursachenden Erreger.
Diese häufigste Form betrifft Haut, Nägel und Haare. Typische Beispiele sind Fußpilz, Nagelpilz oder Kopfhautmykosen. Sie entstehen meist durch Dermatophyten und zeigen sich durch Rötungen, Schuppung und Juckreiz.
Mundsoor und Vaginalpilz gehören zu den bekanntesten Schleimhautmykosen. Diese werden hauptsächlich durch Candida-Arten verursacht und äußern sich durch weißliche Beläge, Brennen und Schmerzen.
Bei immungeschwächten Patienten können Pilze in tiefere Gewebe und Organe eindringen. Diese schwerwiegenden Infektionen erfordern meist eine intensive systemische Therapie.
Zu den Risikofaktoren zählen Diabetes, geschwächtes Immunsystem, Antibiotika-Einnahme und feuchtwarme Umgebungsbedingungen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind für den Therapieerfolg entscheidend.
Topische Antimykotika sind die erste Wahl bei oberflächlichen Pilzinfektionen der Haut und Nägel. Diese Arzneimittel werden direkt auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen und wirken lokal gegen die Pilzerreger, ohne den gesamten Organismus zu belasten.
In österreichischen Apotheken finden Sie verschiedene topische Antimykotika als Cremes, Salben, Lösungen und Sprays. Die bewährtesten Wirkstoffe umfassen:
Bekannte Präparate wie Canesten®, Lamisil® und Fungizid-ratiopharm® haben sich in der Behandlung von Fußpilz, Nagelpilz und anderen Hautpilzinfektionen bewährt. Die Anwendungsdauer beträgt meist 2-4 Wochen, wobei die Behandlung auch nach Abklingen der Symptome fortgesetzt werden sollte. Kombinationspräparate mit antibakteriellen Wirkstoffen eignen sich besonders bei gleichzeitigen bakteriellen Superinfektionen.
Bei schweren, ausgedehnten oder therapieresistenten Pilzinfektionen kommen systemische Antimykotika zum Einsatz. Diese oralen Arzneimittel erreichen über den Blutkreislauf auch tiefer liegende Infektionsherde und schwer zugängliche Körperstellen.
Die wichtigsten systemischen Antimykotika in Österreich sind:
Die Therapiedauer variiert je nach Infektionsart zwischen wenigen Tagen bis zu mehreren Monaten. Bei Nagelpilz sind oft 6-12 Wochen erforderlich. Wichtige Wechselwirkungen bestehen mit Blutverdünnern, Immunsuppressiva und bestimmten Herzmedikamenten. Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle der Leberwerte wird empfohlen, da systemische Antimykotika hepatotoxisch wirken können.
Vaginalpilzinfektionen gehören zu den häufigsten gynäkologischen Beschwerden. Zur Behandlung stehen in österreichischen Apotheken verschiedene Darreichungsformen zur Verfügung: Vaginalzäpfchen bieten eine gezielte Wirkstofffreisetzung direkt am Infektionsort, während Cremes zusätzlich äußere Beschwerden lindern. Eine Kombinationstherapie aus beiden Formen zeigt oft optimale Ergebnisse.
Bei Mundsoor, besonders häufig bei Säuglingen und immungeschwächten Personen, kommen spezielle Mundspülungen und Lutschtabletten zum Einsatz. Diese ermöglichen eine gleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs im Mundraum und eine ausreichende Einwirkzeit.
Schwangere und stillende Frauen benötigen besonders sichere Präparate, während bei Kindern die Dosierung und Darreichungsform angepasst werden muss. Immungeschwächte Patienten erfordern oft eine prophylaktische Behandlung und engmaschige Kontrollen. Bewährte Präparate wie Gyno-Canesten, Moronal und Loceryl stehen für verschiedene Anwendungsgebiete zur Verfügung.
Die vollständige Durchführung der antimykotischen Therapie ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Auch nach Abklingen der Symptome sollte die Behandlung gemäß ärztlicher Verordnung fortgesetzt werden, um Rückfälle zu vermeiden. Bei Nagelpilz kann die Therapie mehrere Monate dauern.
Häufige Nebenwirkungen umfassen lokale Hautreizungen, Brennen oder Rötungen. Ein Arztbesuch ist erforderlich bei:
Zur Vorbeugung sind regelmäßiges Wechseln der Unterwäsche, Verwendung atmungsaktiver Materialien und Vermeidung übermäßiger Feuchtigkeit wichtig. Antimykotika sollten trocken und bei Raumtemperatur gelagert werden. In österreichischen Apotheken sind viele Präparate rezeptfrei erhältlich, die Kostenübernahme durch Krankenkassen erfolgt meist nur bei rezeptpflichtigen Medikamenten nach ärztlicher Verordnung.
